大S猝逝 醫:別譴責延遲就醫、揭海外就醫的共通困境

藝人大S驟逝。本報資料照片

流感疫情嚴峻,藝人大S徐熙媛因流感併發肺炎,在日本猝逝,享年48歲。整合醫學專科醫師姜冠宇在臉書「姜冠宇醫師」表示,不用譴責大S的延遲就醫,並不是逝者已矣,而是就醫行爲原本就是多重因素影響,一是疾病特性,二是環境,三是患者內在狀態,患者對自己的狀況不一定是最清楚的,遑論正確判斷。

大S在赴日前疑已經身體不適,姜冠宇表示,大S或許當下會覺得「再看看」,這也是那個世代以上很多病人的思維,所以以前臨牀的老師都是收到很多那種「再看看」,而拖到真的難收拾的,各科都一定有類似案例。

回顧當初疫情,姜冠宇表示,很多隔離病房的病人本來看起來還好,能走、能說話,結果攝影機呈現改變一個姿勢,就坐在那邊猝逝了。病人猝逝前一秒都可能覺得自己「還好」,凡是非典型肺炎進展很多都是如此,包含流感。

再來是環境,姜冠宇表示,當然還有可能當下在日本是否考驗到海外就醫,除了當地分級醫療制度較爲嚴格,加上語言是否成爲心裡的障礙,「日本除非菁英,英文普遍沒有我們好」,臺灣的醫療親民,是舉世獨特環境,還類似多語言環境。若沒有生活在外過,真的很難想像醫療的本質是如何的冰冷與不友善,山崎豐子都創造名詞都把醫界寫成「白色巨塔」,就可以想像日本當代社會對醫療的感受。

他說,最後是患者本身的內在狀態,有一項讓他印象很深的「幸福感」跨國研究:如果同樣的錢、預算給她,觀察她的消費和回饋評分,發現人類寧可買禮物送人,與享受體驗式的服務,而相對投資在醫療,是被認爲相對「不幸福」的。身在臺灣醫界,他難以想像原來醫療本質是如此讓人想遠離。

姜冠宇表示,所以大S這樣感性的人,或有病徵,卻寧可抱病出國,然後人到東京,還未立刻就醫。從這研究來詮釋,很說得通。如果是一個感性的靈魂,就像大S的感情一樣,當然會對於有幸福感的事物不經思考都會追求,而對於冰冷、陌生、過度理性的事物,當然遠離,或是「再看看」。

姜冠宇表示,他是不會責怪她延遲就醫,這可能是海外就醫的共通困境,如果是很理性、解決問題爲優先的男性,很可能無法體會感性的女性就醫時的強大心理障礙。