過敏兒不買單難完整療程 健保中醫照護計畫喊卡

中醫兒童過敏性鼻炎照護試辦計劃自民國105年開辦,近5年接受完整療程照護人數最高30人、最低僅2人,今年起計劃正式走入歷史。示意圖/ingimage

中醫兒童過敏性鼻炎照護試辦計劃自民國105年開辦,盼改善過敏兒日常生活,無奈孩子不買單,統計近5年接受完整療程照護人數最高30人、最低僅2人,今年起計劃正式走入歷史。

衛生福利部中央健康保險署近期公佈停辦「全民健康保險中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計劃」,健保署醫務管理組專委陳依婕今天告訴中央社記者,這項計劃是中醫師公會全國聯合會於104年提案,成功爭取預算,隔年開始推動,藉由中醫輔助醫療介入,改善過敏性鼻炎症狀。

陳依婕說,透過鼓勵院所提供中醫護理衛教、營養飲食指導及經穴按摩指導等照護服務,強化落實前後測成效評估及持續性照護,鼓勵規律返診,輔導個案接受完整治療療程,改善過敏兒生活品質。計劃去年預算爲新臺幣2120萬元,健保會付費者代表卻發現近年實施狀況不理想。

根據健保署統計,這項計劃近5年執行成效,雖然接受服務人數最高是113年的7091人、112年次之,共有5354人,109至111年人數介於2998至3764人,但進一步分析接受完整療程照護人數,會發現與接受服務人數形成巨大落差,最高是109年的30人,113年15人次之,110至112年僅4人、2人、6人。

陳依婕表示,爲落實兒童過敏性鼻炎加強管理照護,接受完整療程照護的定義是必須規律返診長達半年,無奈家長與孩子難以配合,中途就不再返診個案比比皆是,在連續觀察2年接受完整療程照護率未見顯著成長,在114年度中醫門診醫療給付費用總額及分配覈定停辦。

臺灣5至14歲兒童因過敏性鼻炎於西醫或中醫就醫者,以去年爲例,總共有34.9萬人,曾於中醫就醫者爲5.7萬人,佔16.5%,參與中醫兒童過敏性鼻炎計劃爲7091人,佔比爲12.3%,陳依婕認爲,這個數據代表兒童因過敏性鼻炎至中醫診所就醫,多以中醫一般服務爲主。

陳依婕說,中醫兒童過敏性鼻炎照護試辦計劃停辦後,僅無額外專款支付管理照護費,其餘診察費、藥費、藥品調劑費、鍼灸及傷科處置費,中醫院所仍得依規定申報,若過敏性鼻炎兒童有看中醫需求,仍可至中醫接受醫療照護服務。